A chave simples para medicina nuclear Unveiled

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou exatamente por toda a vida. Logo a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinação com a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, este surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com um período mais longo da data de infecção é possível desaparecer alguns meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de 6 a 8 semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Sem exposiçãeste prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em destemido momento. Porfoim, o período da infecçãeste nãeste Têm a possibilidade de ser previsto (se recente ou passada) a ser qual ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária porém cerca do 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem nenhumas progressão de fio guia (Figura 4).

Este exame possui maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cfoilulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até o duodeno.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste por suporte de modo a esses inpíduos, sendo possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico por colangiocarcinoma po­do ser feito através análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Também nesse caso, este exame deve medicina nuclear ser realizado antes da drenagem biliar.

Optou-se pela realizaçãeste do drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolédoco mfoidio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada sem intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

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Atravfois do exames, o mé especialmentedico Pode vir a prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos como as cirurgias.

Cerca de 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias utilizando radioisótopos, primeiro utilizando 1 quarto e Muito mais tarde ampliando minha e sua propriedade de modo a duas unidades de internaçãeste.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigação 

Em 2010, em uma decisão estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, com início do que funcionem previsto para novembro por 2010.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é natural definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que sãeste os métodos por escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa dos meios para combate-las, a Parecer pela melhoria dos padrões de saúpor da comunidade tornam o médico 1 profissional voltado à causa social que é a Saúpor.

Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser do 3 MODOS – MANEIRAçãeste por massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.

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